Famille, Jeunesse et Solidarité > Questionnaire mutuelle communale Questionnaire mutuelle communale Avez-vous une couverture santé complémentaire ? * oui non Quelle est la composition familiale de votre foyer ? * 1 adulte 2 adultes Nombres d'enfants * 1 enfant 2 enfants 3 enfants + de 3 enfants pas d'enfants Êtes-vous satisfait de votre couverture actuelle ? Optique Oui Non Dentaire Oui Non Auditif Oui Non Pharmacie Oui Non Hospitalisation Oui Non Médecines douces Oui Non Quelles prestations non couvertes par votre régime obligatoire souhaitez-vous voir prises en charge ? Ostéopathie Chiropractie Acupuncture Etiopathie Nutrition Psychomotricité Visite annuelle du sport Homéopathie Pharmacie non remboursée avec prescription Prothèses capillaires suite à traitement chimiothérapique Appareillage médical Pédicure, podologue Seriez-vous sensible à des actions de prévention ? (Exemples : dépistage troubles de l’audition, conseils en diététique, traitement des addictions, prévention dentaire, etc… ) Oui Non Vos remarques et autres suggestions